中央管綜合征

一直到1981年，才出現(xiàn)Hangman骨折分類的標(biāo)準(zhǔn)。首先是Francis等按照骨折移位、成角和韌帶的不穩(wěn)定情況將Hangman骨折分為5個(gè)等級(jí)(表1)。移位的測(cè)量是在側(cè)位片上C2、C3椎體后下緣分別畫(huà)垂線、測(cè)量垂線距離;成角是C2、C3椎體后緣分別畫(huà)線，測(cè)量?jī)删€交角的度數(shù)。Ⅰ級(jí)骨折被認(rèn)為是穩(wěn)定的，Ⅱ～Ⅳ級(jí)骨折是不穩(wěn)定的，Ⅴ級(jí)骨折意味著移位超過(guò)C3椎體矢狀直徑的一半或成角畸形已造成至少一側(cè)C2～3間隙大于正常頸椎間盤(pán)的高度。,,,等級(jí),移位,成角（度）,,,Ⅰ,<3.5mm,<11,,,Ⅱ,<3.5mm,>11,,,Ⅲ,>3.5mm或<0.5椎體寬度,<11,,,Ⅳ,>3.5mm或>0.5椎體寬度,>11,,,Ⅴ,椎間盤(pán)破裂,  ,,,同年，Effendi等根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度將其分為三型：Ⅰ型是穩(wěn)定的骨折，骨折線可以涉及椎弓的任何部位，C23椎體間結(jié)構(gòu)是正常的;Ⅱ型骨折是不穩(wěn)定的骨折，樞椎椎體顯示屈曲或伸展的成角或明顯的向前滑脫，C23椎體間結(jié)構(gòu)已有損傷。Ⅲ型骨折是移位的骨折，樞椎椎體向前移位并有屈曲，C23小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生脫位或交鎖(圖2)。,1985年，Levine和Edwards根據(jù)骨折的形態(tài)和穩(wěn)定程度結(jié)合損傷機(jī)制將其52例創(chuàng)傷性樞椎滑脫的患者分為四型;Ⅰ型骨折有輕微的移位，韌帶損傷輕微，是穩(wěn)定的骨折，占28.8%;損傷機(jī)制是過(guò)伸加軸向載荷造成樞椎中弓在伸展位上斷裂。Ⅱ型骨折有超過(guò)2mm的前移和顯著的成角，是不穩(wěn)定骨折，占55.8%;損傷機(jī)制是過(guò)伸和軸向載荷引起中弓近乎垂直的骨折，隨后突然的屈曲導(dǎo)致椎間盤(pán)的后部纖維伸展和椎體的前移和成角，C23椎間盤(pán)可因這種損傷機(jī)制中涉及的突然屈曲成分而斷裂。ⅡA型骨折是Ⅱ型骨折的一種變型，C23間顯示嚴(yán)重的成角和輕度的前移，骨折線通常不是垂直，而是從后上到前下斜形通過(guò)樞椎椎弓，占5.8%。損傷機(jī)制是屈曲占主要成分并伴有牽引成分的暴力。Ⅲ型骨折是雙側(cè)弓根骨折伴后側(cè)小關(guān)節(jié)突的損傷，通常伴有中弓骨折的嚴(yán)重移位和成角，及一側(cè)或兩側(cè)的小關(guān)節(jié)突脫位，占9.6%。損傷機(jī)制是屈曲暴力加軸向壓縮(圖3)。,盡管從解剖角度看創(chuàng)傷性樞椎前滑脫是十分危險(xiǎn)的損傷，但神經(jīng)損害的發(fā)生率相對(duì)較低，甚至有時(shí)令人難以置信。如Levine的52例中僅有4例伴頸脊髓損傷，而不相關(guān)的神經(jīng)損傷如閉合性顱腦傷有11例。Brashear的29例此類骨折患者，初期癥狀1例左上肢癱瘓，6小時(shí)后恢復(fù);1例全身暫時(shí)性麻木;1例脊髓中央管綜合征;5周后僅殘留左上肢無(wú)力;另有1例四肢癱，25天后全身完全恢復(fù)。也有神經(jīng)損害發(fā)生率相對(duì)較高的報(bào)道，Tan報(bào)道的一組31例患者中20例無(wú)癥狀，7例不完全四肢癱(3例中央管綜合征)，2例不完全的截癱，2例Brown-Sequard綜合征;2例完全的膀胱功能障礙。Marar的15例中11例并發(fā)不同程度的神經(jīng)損害，其中6例24小時(shí)后即告恢復(fù)，5例時(shí)間稍長(zhǎng)，但在3天～3個(gè)月內(nèi)也全獲得恢復(fù)。此類損傷的神經(jīng)損害發(fā)生率和損害程度較低可能是由于前方骨折塊向前移位產(chǎn)生中弓缺損并造成實(shí)際上椎管的擴(kuò)大，脊髓也隨之前移，而免受了寰椎后弓的壓迫。但當(dāng)骨折線涉及樞椎椎體時(shí)，樞椎椎體后下方骨質(zhì)仍留在原位，則出現(xiàn)了脊髓受壓的危險(xiǎn)。,最常見(jiàn)的主訴是頸部疼痛和僵硬，其次是麻木和無(wú)力，外傷史是明確的，常是車禍或墜落。另一臨床特點(diǎn)是合并有頭和頜面部的損傷，位于前額或下頦，多為皮膚挫傷。有時(shí)可有其他椎體和長(zhǎng)有骨的骨折。

中央管是什么

中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)centralnervoussystem=CNS神經(jīng)系統(tǒng)的主要部分。其位置常在動(dòng)物體的中軸，由明顯的腦神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)索或腦和脊髓以及它們之間的連接成分組成。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)大量神經(jīng)細(xì)胞聚集在一起，有機(jī)地構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)或回路。中樞神經(jīng)系統(tǒng)是接受全身各處的傳入信息，經(jīng)它整合加工后成為協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)性傳出，或者儲(chǔ)存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)成為學(xué)習(xí)、記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)。人類的意識(shí)、心理、思維活動(dòng)也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。脊椎動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊椎動(dòng)物的腦位于顱腔內(nèi)，脊髓位于椎管內(nèi)。脊椎動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)從胚胎時(shí)身體背側(cè)的神經(jīng)管發(fā)育而成。神經(jīng)管的頭端演變成腦，尾端成為脊髓。神經(jīng)管腔在腦內(nèi)的部分發(fā)展演變成為腦室，在脊髓部分演變成為中央管。腦在開(kāi)始時(shí)是3個(gè)腦：前腦泡、中腦和菱腦泡，以后又衍化成為端腦、間腦、中腦、小腦、腦橋和延髓。脊椎動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)許多神經(jīng)纖維是有髓鞘的，它們聚集在一起時(shí)，肉眼觀呈白色，稱白質(zhì)。相反，神經(jīng)細(xì)胞體集中的部位，肉眼觀呈灰色，由大量神經(jīng)細(xì)胞體和樹(shù)突上大量突觸組成，稱灰質(zhì)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)由功能相同的神經(jīng)細(xì)胞體集聚組成的，具有明確范圍的灰質(zhì)團(tuán)塊叫做神經(jīng)核。在脊髓中進(jìn)行的神經(jīng)活動(dòng)，主要是按節(jié)段進(jìn)行的反射性活動(dòng)；但脊椎動(dòng)物的許多活動(dòng)都帶有整體性，這有賴于腦與脊髓之間聯(lián)系來(lái)完成。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)了許多縱向走行的神經(jīng)纖維束。在腦和脊髓的左、右兩側(cè)之間也有許多連合纖維，其中最粗大的是大腦兩半球之間的胼胝體。脊髓還保留著原來(lái)神經(jīng)管的模式，灰質(zhì)居中央管的周圍，而白質(zhì)圍于灰質(zhì)的表面。脊髓的背側(cè)部分由胚胎時(shí)期神經(jīng)管的翼板發(fā)展而成，主要接受感受器的傳入信息。腹側(cè)部分由基板發(fā)育而成，其功能是運(yùn)動(dòng)性的。腦干的顱神經(jīng)核的位置按其感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)的性質(zhì)，基本上與脊髓的排列方式相似，但由于腦室的形狀變化，當(dāng)然，不如脊髓那樣明顯而整齊。腦干中的一些既非感覺(jué)又非運(yùn)動(dòng)性的神經(jīng)核，如紅核、橄欖核等，則位于腦干的不同部分。由于腦室及眾多的神經(jīng)束和傳導(dǎo)束的出現(xiàn)，腦干的構(gòu)造比脊髓要復(fù)雜得多(見(jiàn)表)。大腦及小腦的灰質(zhì)主要分布在表層，分別稱為大腦皮層和小腦皮層；而白質(zhì)則在深層。功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)像是一部容器巨大的信息加工器，加工的結(jié)果可以出現(xiàn)反射活動(dòng)、產(chǎn)生感覺(jué)或記憶。例如動(dòng)物遇到傷害性的東西，會(huì)逃避躲開(kāi)，這是一種反射動(dòng)作。在這個(gè)反射動(dòng)作中，傷害性刺激所引起的信息，傳入中樞，經(jīng)過(guò)中樞的加工，再經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳出，引起了肌肉的活動(dòng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)接受傳入信息后，可以傳到腦的特定部位，產(chǎn)生感覺(jué)，這一點(diǎn)在人類是可以根據(jù)主觀的經(jīng)驗(yàn)明確地報(bào)告出來(lái)的，在動(dòng)物或許也有同樣或類似的“感受”。有些感覺(jué)信息傳入中樞后，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)的過(guò)程，還可在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)留下痕跡，成為新的記憶。中樞神經(jīng)系統(tǒng)在完成上述功能活動(dòng)時(shí)，有一個(gè)非常重要的特征，即協(xié)調(diào)與整合。協(xié)調(diào)指整體作用中的各個(gè)作用結(jié)合成為和諧運(yùn)動(dòng)的過(guò)程。整合是指把單獨(dú)的、部分的活動(dòng)變成為一個(gè)完整的活動(dòng)過(guò)程。在這里，輸出不再與輸入呈一對(duì)一的關(guān)系，可以是多個(gè)輸入，轉(zhuǎn)化成單個(gè)輸出，或者相反。例如，當(dāng)左腿屈曲時(shí)，右腿為了支持體重一般都是伸直的，而左腿屈肌是收縮的，伸肌卻是松弛的。這些活動(dòng)都體現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)與整合作用

中央管理的金融機(jī)構(gòu)有哪些

不是

中國(guó)銀行和央行不是一個(gè)銀行。中國(guó)銀行是商業(yè)銀行，是以盈利為主的，有著銀行常見(jiàn)的業(yè)務(wù)類型。央行是中國(guó)人民銀行，是我國(guó)銀行金融機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者，是國(guó)家最高的金融管理機(jī)構(gòu)，是國(guó)務(wù)院的重要組成部分，負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行貨幣政策。

中國(guó)人民銀行和中國(guó)銀行就差了兩個(gè)字，所以常常會(huì)有人搞不清楚這兩個(gè)銀行究竟有什么區(qū)別，哪一個(gè)是大家常說(shuō)的央行。這兩者究竟有何區(qū)別？還有哪一個(gè)是大家所說(shuō)的央行。

首先，中國(guó)人民銀行，簡(jiǎn)稱央行，是中華人民共和國(guó)的中央銀行。是國(guó)家最高的貨幣金融管理機(jī)構(gòu)，是非盈利機(jī)構(gòu)，它是不辦卡的。它是在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，制定和實(shí)施貨幣政策的國(guó)家機(jī)關(guān)，是我國(guó)政府的組成部分，因此中央銀行的性質(zhì)就是一個(gè)政府機(jī)關(guān)。中央銀行被稱之為“銀行的銀行”，是我國(guó)銀行金融機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)力量。

其次，中國(guó)銀行是我國(guó)的四大國(guó)有商業(yè)銀行（中行、建行、工行、農(nóng)行）之一，主要辦理本外幣存款、貸款、匯兌、結(jié)算、銀行卡，及代理的中間業(yè)務(wù)。是以盈利為目的銀行，目前已進(jìn)行了股份制改造。

綜上所述，中國(guó)銀行和中國(guó)人民銀行雖然只相差了兩個(gè)字，但是其中的差距卻是很大。中國(guó)人民銀行從本質(zhì)上來(lái)看，其實(shí)相當(dāng)于其他銀行的“上司”。

中央管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

發(fā)病年齡31～50歲，兒童和老年人少見(jiàn)。男多于女，曾有家族史報(bào)告。脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)有三方面，癥狀的程度與空洞發(fā)展早晚有很大關(guān)系。一般病程進(jìn)展較緩慢，早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布，最先影響上肢。當(dāng)空洞進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)，髓內(nèi)的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導(dǎo)束也被累及，于空洞腔以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙。因此，早期病人的癥狀比較局限和輕微，晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛甚至出現(xiàn)截癱。

1.感覺(jué)癥狀根據(jù)空洞位于脊髓頸段及胸上段，偏于一側(cè)或居于中央，出現(xiàn)單側(cè)上肢與上胸節(jié)之節(jié)段性感覺(jué)障礙，常以節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙為特點(diǎn)。痛、溫覺(jué)減退或消失，深感覺(jué)存在。該癥狀也可為兩側(cè)性。

2.運(yùn)動(dòng)癥狀頸、胸段空洞影響脊髓前角，出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)上肢弛緩性部分癱瘓癥狀。表現(xiàn)為肌無(wú)力及肌張力下降，尤以兩手的魚(yú)際肌、骨間肌萎縮最為明顯，嚴(yán)重者呈現(xiàn)爪形手畸形。三叉神經(jīng)下行根受影響時(shí)，多發(fā)生同側(cè)面部感覺(jué)呈中樞型痛、溫覺(jué)障礙，面部分離性感覺(jué)缺失形成所謂“洋蔥樣分布”，伴咀嚼肌力弱。若前庭小腦傳導(dǎo)束受累，可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)及眼球震顫。而一側(cè)或兩側(cè)下肢發(fā)生上運(yùn)動(dòng)元性部分癱瘓，肌張力亢進(jìn)，腹壁反射消失及Babinski征陽(yáng)性。晚期病例癱瘓多加重。

3.自主神經(jīng)損害癥狀空洞累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側(cè)角之交感神經(jīng)脊髓中樞，出現(xiàn)Horner綜合征。病變損害相應(yīng)節(jié)段、肢體與軀干皮膚可有分泌異常，多汗或少汗癥是分泌異常的惟一體征。少汗癥可局限于身體的一側(cè)，稱之為“半側(cè)少汗癥”，而更多見(jiàn)于一側(cè)的上半身，或一側(cè)上肢或半側(cè)臉面。通常角膜反射亦可減弱或消失，因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜炎可導(dǎo)致雙側(cè)角膜穿孔。另一種奇異的泌汗現(xiàn)象是遇冷后排汗增多，伴有溫度降低，指端、指甲角化過(guò)度，萎縮，失去光澤。由于痛、溫覺(jué)消失，易發(fā)生燙傷與碰、創(chuàng)傷。晚期病人出現(xiàn)大小便障礙和反復(fù)性泌尿系感染。

診斷

根據(jù)慢性發(fā)病和臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，有節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙，上肢發(fā)生下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性運(yùn)動(dòng)障礙，下肢發(fā)生上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性運(yùn)動(dòng)障礙等，多能做出明確診斷。結(jié)合影像學(xué)的表現(xiàn)，可進(jìn)一步明確診斷。

中央管名詞解釋

木有區(qū)別。。。都是下水管

以上就是關(guān)于中央管的相關(guān)介紹，骨單位表面有一層含骨鹽較多而膠原纖維很少的骨基質(zhì)，稱骨黏合線(bonecementline)。內(nèi)容來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)，信息真?zhèn)涡枳孕斜鎰e。如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。